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(来学网)
患者,女,56岁。有胆石症病史23年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊,查血白细胞12×10⁹/L,中性粒细胞85%,确诊为急性胰腺炎收入院。
医嘱给予禁食的目的是()。
A.
(来学网)
控制饮食
B.
(来学网)
避免胃扩张
C.
(来学网)
抑制生长抑素的分泌
D.
(来学网)
减少胰液分泌
E.
(来学网)
解除胰管痉挛
该患者需严密观察病情,不属于观察的内容是()。
A.
(来学网)
大便隐血试验
B.
(来学网)
神志及生命体征
C.
(来学网)
24小时出入量
D.
(来学网)
腹痛的部位、性质及伴随症状
E.
(来学网)
血电解质、尿淀粉酶
患者病情稳定,出院指导中最重要的内容是()。
A.
(来学网)
避免暴饮暴食
B.
(来学网)
戒烟酒
C.
(来学网)
适当休息
D.
(来学网)
教会患者掌握减轻疼痛的方法
E.
(来学网)
定期复诊,择期行胆囊手术
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)急性胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活,导致胰腺组织自身消化引起胰腺及其周围组织水肿、出血甚至坏死等炎性损伤。现医嘱给予禁食,其目的是减少胰液分泌,减轻自身消化,减轻腹胀,降低腹内压。(2)急性胰腺炎患者需严密观察的病情是生命体征、尿量及神志变化,腹痛的部位、性质及伴随症状,注意呕吐物和胃肠减压引流物的量和性质,准确记录24小时出入量,定时监测血、尿淀粉酶及血糖、电解质的变化。不包括大便隐血试验。(3)在我国,急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病(胆道梗阻),即胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等。当患者病情稳定出院时,应指导患者定期复诊,择期行胆囊手术。其他出院指导还包括适当休息。教会患者减轻疼痛的方法。避免浓茶、咖啡等刺激性食物,少吃产气多的食物,避免高脂肪和高蛋白质食物及暴饮暴食,戒烟酒,防止复发。
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