(1)高血压病3级收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。高血压病2级收缩压160～179和（或）舒张压100～109mmHg。高血压急症的血压超过180/120mmHg，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。恶性高血压舒张压持续≥130mmHg。(2)3级高血压（重度）是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg（当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准）。首要的护理问题是潜在的并发症：高血压急症。高血压急症的血压超过180/120mmHg，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。(3)高血压病3级降压的首选药物是硝普钠静滴。硝普钠可同时扩张动脉和静脉，分别降低心脏的后、前负荷，从而降低血压。利尿药通过促进体内电解质（主要为Na⁺）排出，增加尿量，减少血容量，从而降低血压，适用于老年高血压、单独收缩期高血压或伴心力衰竭患者。硝酸甘油舌下含是心绞痛发作的首选药物。洋地黄的作用是增强心肌收缩力和减慢心室率，是收缩性心衰和房颤的首选。甘露醇快速静滴常用于降低颅内压。