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(来学网)
女,80岁。高血压病史20年。间断头晕,既往有痛风史,查体:BP 180/90mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查,血肌酐100μmol/L,血钾正常,该患者的最适宜降压治疗方案是()。
A.
(来学网)
缬沙坦与美托洛尔
B.
(来学网)
氨氯地平与美托洛尔
C.
(来学网)
缬沙坦与氢氯噻嗪
D.
(来学网)
氨氯地平与氢氯噻嗪
E.
(来学网)
缬沙坦与氨氯地平
正确答案:
E
答案解析:
(1)常用制剂:硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓、氨氯地平、拉西地平、乐卡地平。(2)降压特点:对老年患者具有较好降压作用,对嗜酒者有效。(3)适应证:老年单纯收缩期高血压。(4)不良反应:二氢吡啶类(硝苯地平)可引起反射性心率加快;非二氯吡啶类(维拉帕米)负性肌力、负性传导作用。(5)禁忌证:非二氢吡啶类不宜用于心力衰竭、窦房结功能低下、心脏传导阻滞。
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