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(来学网)
男,32岁。发热、头痛伴呕吐2天,意识障碍半天,于8月20日来诊查体:T39.6℃,P130次/分,R23次/分,BP125/70mmHg,浅昏迷,皮肤未见瘀点颈抵抗(+),Kernig征(+),Babinski征(+)。实验室检查:血WBC16.0×10^9/L,N0.73,L0.27。目前迫切需要采取的措施是()。
A.
(来学网)
静脉点滴抗生素
B.
(来学网)
物理降温
C.
(来学网)
快速静脉点滴甘露醇
D.
(来学网)
静脉高营养
E.
(来学网)
快速镇静
正确答案:
C
答案解析:
高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑的三大危重症状,也是抢救治疗的三大关键问题。(1)降温:应以物理降温为主,药物降温为辅。(2)呼吸衰竭:保持呼吸道通畅,给予氧疗,必要时机械通气。(3)止痉:①脑水肿所致——应以脱水降低颅压为主,甘露醇。②高热所致——应加强降温;③呼吸道分泌物堵塞、通气不畅所致——吸痰、给氧;④脑实质病变所致——可使用镇静剂,首选地西泮。
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