(来学网)男,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查:回肠末段见4cm×1cm纵型溃疡,周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是()。
  • A.
    (来学网)隐窝脓肿
  • B.
    (来学网)杯状细胞减少
  • C.
    (来学网)非干酪样肉芽肿
  • D.
    (来学网)干酪样肉芽肿
  • E.
    (来学网)可见包涵体
正确答案:
C
答案解析:
炎症性肠病是一类病因不清的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。(1)结肠克罗恩病:①腹痛:最常见,位于右下腹或脐周。②腹痛特点:腹痛-进食加重-便后缓解。③大便性状:糊状,无脓血和黏液。④里急后重:无(累及直肠、肛管时可有)。⑤瘘管:多见(为特征性临床表现)。⑥肠镜检查:纵行溃疡、黏膜呈鹅卵石样病变,肠管间黏膜正常。⑦活组织检查:裂隙状溃疡、非干酪性肉芽肿、黏膜下层淋巴细胞聚焦。⑧钡剂灌肠:肠黏膜粗乱,纵行溃疡、鹅卵石征,假息肉,瘘管。(2)溃疡性结肠炎:①腹痛:左下腹或下腹痛。②腹痛特点:腹痛-便意-便后缓解。③大便性状:黏液脓血便(活动期)。④里急后重:可见。⑤瘘管:罕见。⑥肠镜检查:浅表溃疡、黏膜弥漫性充血水肿、颗粒状。⑦活组织检查:固有膜全层弥漫性炎症、隐窝脓肿、炎性息肉。⑧钡剂灌肠:黏膜粗乱,颗粒样改变多发性浅溃疡,铅管征。