(1)患者既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6 年前曾出现 “血尿”，提示可能存在肾实质的病变。肾实质性疾病可导致肾脏功能受损，水钠潴留，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活等，从而引起血压升高。而特发性高血压多无明确病因；妊高征多发生在妊娠 20 周以后；患者无血管硬化的相关证据；也没有内分泌性疾病的表现，所以最可能的原因是肾实质性疾病所致。(2)血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）在妊娠期间使用可能会导致胎儿发育异常，尤其是在妊娠中后期，可引起胎儿生长受限、羊水过少、新生儿肾功能不全等不良反应，所以该患者不宜使用。α1 受体阻滞药、钙拮抗药、硫酸镁制剂、β1 受体阻滞药在孕期可根据具体情况谨慎使用。