(来学网)患者女，43岁。出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1／3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
  1. 该患者的临床分期为
    A.
    (来学网)ⅡA期
    B.
    (来学网)ⅡB期
    C.
    (来学网)ⅢA期
    D.
    (来学网)ⅢB期
    E.
    (来学网)ⅣA期
    F.
    (来学网)ⅠB期
  2. 该患者如考虑行放射治疗，A点剂量总和为
    A.
    (来学网)3500～4500cGy
    B.
    (来学网)4000～5000cGy
    C.
    (来学网)4500～5500cGy
    D.
    (来学网)5000～6000cGy
    E.
    (来学网)7000cGy左右
    F.
    (来学网)9000cGy左右
  3. 该患者如考虑行放射治疗，常见的近期反应有
    A.
    (来学网)恶心，呕吐，食欲下降
    B.
    (来学网)腹泻，便血，里急后重
    C.
    (来学网)尿频，尿急，尿痛
    D.
    (来学网)股骨颈骨折
    E.
    (来学网)直肠阴道瘘
    F.
    (来学网)膀胱挛缩
  4. A点参考点近距离放疗适用的肿瘤是
    A.
    (来学网)宫颈癌
    B.
    (来学网)子宫内膜癌
    C.
    (来学网)阴道癌
    D.
    (来学网)外阴癌
    E.
    (来学网)卵巢癌
    F.
    (来学网)直肠癌
  5. 患者存在下列预后因素中，比较肯定的影响宫颈癌的预后不良因素包括
    A.
    (来学网)临床分期较晚
    B.
    (来学网)贫血
    C.
    (来学网)盆腔感染
    D.
    (来学网)病理组织类型
    E.
    (来学网)总疗程过长
    F.
    (来学网)患者经济因素
正确答案：
(1)C
(2)E
(3)ABC
(4)A
(5)ABCDE
答案解析：
1.宫颈癌ⅢA期定义为阴道受累达下1／3，宫旁组织增厚但未累及盆壁。
2.宫颈癌放射治疗一般采用腔内和体外相结合的方式，A点剂量总和为7000cGy左右。
3.早期并发症是指治疗中或不久的并发症，而膀胱挛缩、股骨颈骨折和直肠阴道瘘都属于晚期并发症。
5.除临床分期较晚外，影响宫颈癌的预后因素还包括贫血、病理组织类型、宫腔积脓、盆腔感染、治疗时间过长。
上一题下一题
专业实践能力