(来学网) 患者男,21岁,因“左手肌肉萎缩2年”来诊。2年前无意发现左手肌肉萎缩,缓慢进展,自觉前臂肌肉抽搐,无明显无力,不影响书写和提物等。既往体健,否认脊髓灰质炎病史,家族史无特殊。神经系统查体:双前臂肌肉和双手的大、小鱼际肌及骨间肌均匀萎缩,左手明显,肌力正常;四肢腱反射对称引出,双侧深、浅感觉对称、正常,双侧病理反射未引出。神经电生理检测:上下肢神经传导测定正常;肌电图示双上肢神经源性损害(C7、C8水平)。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)多灶运动神经病肌肉病变
    B.
    (来学网)肌萎缩侧索硬化
    C.
    (来学网)平山病
    D.
    (来学网)脊肌萎缩症
    E.
    (来学网)颈椎病
  2. 对明确诊断最有意义的检查是
    A.
    (来学网)空腹血糖
    B.
    (来学网)血清肌酸激酶
    C.
    (来学网)神经节苷脂抗体检测
    D.
    (来学网)脑脊液检测
    E.
    (来学网)颈部过度屈曲位MRI