(来学网)患者女,15岁,于入院前5 d突发上呼吸道感染,体温最高达39 ℃。后突然出现晕厥,伴双眼上翻、肢体抽搐,无口吐白沫及尿、粪失禁,数秒钟后恢复。后再发1次,症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低。
- 为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示 患者感冒发热后出现反复晕厥。)
- 为进一步明确诊断,应做的检查有(提示 急诊EKG:三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。WBC 27.1×10/L,N 0.83。巨细胞病毒IgG(+) 、IgM(-);风疹病毒IgG(+) 、IgM(-);呼吸道合胞病毒IgG(+) 、IgM(-);肠道病毒IgG(+) 、IgM(-)。)
- 此时,急诊应尽快做的处理(提示 患者超声心动图未见异常。cTnT 3.372 ng/ml,CK 1 043 U/L)
- 此时,考虑的疾病是(提示 患者入院前出现晕厥,住院期间出现腹痛。腹部B型超声示少量积液;肝右叶高回声,考虑良性病变;慢性肾功能不全图像。ALT 3 632 U/L,AST 1 896 U/L;尿素氮 36.2 mol/L,肌酐 4 464 mol/L。)
- 诊断考虑的疾病:(提示 cTnT 3.372 ng/ml CK 1 043 U/L。血淀粉酶正常。X线片示右侧胸腔积液。痰涂片无细菌、真菌感染。)