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患者,女,30岁。乏力半年,因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:BP180/110mmHg,心率92次/分,律齐。神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力二度,无明显肌萎缩,
根据病史,下列哪项疾病的可能性最大 ( )
A.
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甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B.
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原发性醛固酮增多症
C.
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家族性周期性低钾麻痹
D.
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格林-巴利综合征
E.
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甲状旁腺功能减退
此时的血钾报告是2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为进一步明确诊断,应选择下列哪项检查 ( )
A.
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血管紧张素Ⅱ和血钠测定
B.
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ACTH兴奋试验
C.
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地塞米松抑制试验
D.
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胰岛素低血糖兴奋试验
E.
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肾素-血管紧张素-醛固酮测定
若患者有手术指征,应首选下列哪类药物良好控制血压 ( )
A.
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钙离子拮抗剂
B.
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血管紧张素转换酶抑制剂
C.
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醛固酮拮抗剂
D.
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α-受体拮抗剂
E.
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β-受体阻滞剂
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