(来学网)患者,男,60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示:皮肤粘膜有色素沉着,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。
  1. 该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外,还应进一步明确是否存在下列哪种情况 ( )
    A.
    (来学网)垂体前叶功能减退
    B.
    (来学网)胰岛细胞瘤
    C.
    (来学网)自身免疫性甲状腺炎
    D.
    (来学网)垂体瘤
    E.
    (来学网)淡漠型甲亢
  2. 该患者的治疗应首先补充 ( )
    A.
    (来学网)甲状腺素
    B.
    (来学网)糖皮质激素
    C.
    (来学网)性激素替代
    D.
    (来学网)补液扩容,升高血压
    E.
    (来学网)服用胃动力药,改善患者食欲
  3. 该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理 ( )
    A.
    (来学网)补液,静脉补充大剂量糖皮质激素
    B.
    (来学网)口服氢化可的松或可的松,从小剂量开始调整,症状缓解后停用
    C.
    (来学网)需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,此后终身剂量不变
    D.
    (来学网)需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,应激时应适当增加替代量
    E.
    (来学网)口服可的松25mg,每日1次,睡前服用