(来学网)患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。
  1. 下述哪项检查对确诊最有意义
    A.
    (来学网)血皮质醇节律测定
    B.
    (来学网)24小时尿游离皮质醇测定
    C.
    (来学网)24小时尿17-羟、17-酮测定
    D.
    (来学网)血ACTH测定
    E.
    (来学网)OGTT
  2. 如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义
    A.
    (来学网)GRF兴奋试验
    B.
    (来学网)小剂量地塞米检抑制试验
    C.
    (来学网)ACTH兴奋试验
    D.
    (来学网)大剂量地塞米松抑制试验
    E.
    (来学网)甲吡酮试验
  3. 提示:患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤
    提问:应首选下述哪种治疗方案
    A.
    (来学网)经额垂体瘤切除术
    B.
    (来学网)经蝶垂体瘤切除术
    C.
    (来学网)垂体放射治疗
    D.
    (来学网)双肾上腺次全切除术
    E.
    (来学网)赛庚啶治疗
  4. 提示:病人于手术后1年随诊
    提问:下属哪些情况支持治疗有效
    A.
    (来学网)向心性肥胖减轻
    B.
    (来学网)月经恢复
    C.
    (来学网)空腹血糖6.8mmol/L
    D.
    (来学网)血压150/90mmHg
    E.
    (来学网)血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L