(来学网) 患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。
  1. 目前应考虑的疾病为
    A.
    (来学网)单纯泌尿系结石
    B.
    (来学网)痛风
    C.
    (来学网)肾小管性酸中毒
    D.
    (来学网)原发性甲状旁腺功能亢进症
    E.
    (来学网)泌尿系结核
    F.
    (来学网)特发性高尿钙症
  2. 为明确诊断应检查
    A.
    (来学网)尿常规
    B.
    (来学网)血电解质,肝、肾功能
    C.
    (来学网)血尿酸
    D.
    (来学网)血甲状旁腺素
    E.
    (来学网)24 h尿钙、磷
    F.
    (来学网)动脉血气分析
  3. 以下叙述正确的是(提示:尿常规:RBC 200/μl;血钙3.00 mmol/L,磷0.50 mmol/L,ALP 88 U/L,Scr 140 μmol/L,PTH 347 pg/ml(正常值12~65 pg/ml);24 h尿钙12.35 mmol,磷13.33 mmol;血尿酸、血气分析正常。)
    A.
    (来学网)该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症
    B.
    (来学网)病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术
    C.
    (来学网)应尽快再次碎石治疗
    D.
    (来学网)应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄
    E.
    (来学网)甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失
    F.
    (来学网)甲状旁腺术后肾功能可恢复正常