病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，此次为全面检查糖尿病而入院。-006-内分泌学

病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，此次为全面检查糖尿病而入院。

患者入院后，哪一项(或哪几项)检查有必要实施的？
A.
(来学网)血糖
B.
(来学网)血脂
C.
(来学网)肾功能
D.
(来学网)餐后2小时胰岛素和C肽
E.
(来学网)空腹胰岛素和C肽
F.
(来学网)24小时尿微量白蛋白排泄率
G.
(来学网)神经动作电位
H.
(来学网)眼底荧光造影
如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min，血肌酐为202μmol/L，该患者最好应如何选择降糖方案？
A.
(来学网)单纯饮食治疗
B.
(来学网)单纯运动治疗
C.
(来学网)在饮食基础上加用磺脲类药物
D.
(来学网)在饮食基础上加用双胍类药物
E.
(来学网)在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂
F.
(来学网)在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物
G.
(来学网)在饮食基础上加用餐时血糖调节剂
H.
(来学网)在饮食基础上加用胰岛素
患者血糖结果为空腹血糖10．8mmol/L，餐后2小时血糖为18．2mmol/L，拟给患者胰岛素胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？
A.
(来学网)直接使用预混胰岛素
B.
(来学网)先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物
C.
(来学网)先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素
D.
(来学网)先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
E.
(来学网)先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素
F.
(来学网)先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素
G.
(来学网)先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
H.
(来学网)先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素
对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？
A.
(来学网)优先使用牛胰岛素
B.
(来学网)优先使用猪胰岛素
C.
(来学网)优先使用基因工程合成的人胰岛素
D.
(来学网)使用人胰岛素较多引起过敏反应
E.
(来学网)当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加
F.
(来学网)目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用
对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？
A.
(来学网)皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射
B.
(来学网)皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射
C.
(来学网)皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射
D.
(来学网)皮下注射短效胰岛素30min起效
E.
(来学网)皮下注射短效胰岛素1～3h起效
F.
(来学网)皮下注射中效胰岛素30min起效
G.
(来学网)皮下注射中效胰岛素1～3h起效
H.
(来学网)皮下注射长效胰岛素即时起效
对于糖尿病合并肾脏改变的治疗，下列说法正确的是？
A.
(来学网)最好使用胰岛素来控制血糖
B.
(来学网)最好使用双胍类药物来控制血糖
C.
(来学网)最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖
D.
(来学网)最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围
E.
(来学网)最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围
F.
(来学网)最好加用ACEI药物
G.
(来学网)最好加用β受体阻滞剂
如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？
A.
(来学网)加大短效胰岛素的用量
B.
(来学网)在睡前加用中效胰岛素
C.
(来学网)在睡前加用预混胰岛素
D.
(来学网)在睡前加用长效胰岛素类似物
E.
(来学网)在晨起时加用中效胰岛素
F.
(来学网)在晨起时加用长效胰岛素类似物
如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？
A.
(来学网)加大短效胰岛素的用量
B.
(来学网)在睡前加用中效胰岛素
C.
(来学网)在睡前加用预混胰岛素
D.
(来学网)在睡前加用长效胰岛素类似物
E.
(来学网)在晨起时加用中效胰岛素
F.
(来学网)在晨起时加用长效胰岛素类似物

正确答案：

(1)ABCDEFGH
(2)H
(3)DE
(4)CE
(5)ADG
(6)ADFG
(7)BDF
(8)A

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