(来学网) 患者男,19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4 d急诊入院。既往史:2年前食用海鲜后出现全身淤斑,外院诊断为单纯型过敏性紫癜,经治疗后好转。4 d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查:T 37.1 ℃,P 91次/min,R 20次/min,BP 120/63 mmHg。意识清醒,口唇无发绀,四肢暗红色皮疹,对称分布,突出皮肤表面,大小不等,心、肺及腹部检查未见异常,双下肢轻度水肿。
  1. 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)凝血功能
    C.
    (来学网)皮肤活检
    D.
    (来学网)肾功能
    E.
    (来学网)尿常规
    F.
    (来学网)骨髓穿刺
  2. 目前主要考虑的诊断有(提示 血常规示WBC 11.0×10/L,中性粒细胞0.75,Hb 120 g/L,PLT 148×10/L,尿常规示PRO(++)、BLD(++++),肾功能、凝血功能基本正常。)
    A.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)过敏性紫癜(肾型)
    C.
    (来学网)特发性血小板减少性紫癜
    D.
    (来学网)过敏性紫癜(单纯型)
    E.
    (来学网)尿路感染
    F.
    (来学网)过敏性紫癜(腹型)
  3. 应尽快做的处理包括
    A.
    (来学网)卧床休息
    B.
    (来学网)抗感染治疗
    C.
    (来学网)抗组胺治疗
    D.
    (来学网)改善血管通透性药物
    E.
    (来学网)糖皮质激素
    F.
    (来学网)脾切除
    G.
    (来学网)监测尿常规、肾功能
正确答案:
(1)ABDE
(2)B
(3)ABCDEG