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患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12 kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K
(来学网)
3.8 mmol/L, Na
125 mmol/L,Cl
87.0 mmol/L,Mg
1.0 mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。
患者存在的电解质紊乱为
A.
(来学网)
低钾血症
B.
(来学网)
高钾血症
C.
(来学网)
低钠血症
D.
(来学网)
高钠血症
E.
(来学网)
低镁血症
F.
(来学网)
高镁血症
患者电解质紊乱的原因可能为(提示 予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3 d后复查血K+ 4.0 mmol/L,Na
124 mmol/L,Cl
87.0 mmol/L,Mg
1.0 mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6 pg/ml,血浆渗透浓度276 mmol/L,尿渗浓度681 mmol/L,皮质醇:8Am 16.1 μg/dl,4Pm 9.2 μg/dl。24 h尿K
53.0 mmol,24 h尿Na
374.3 mmol(24 h尿量2600 ml)。FT
、FT
、TSH均正常。患者胸部CT:右肺下叶占位性病变。)
A.
(来学网)
阿狄森病(addison病)
B.
(来学网)
肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征
C.
(来学网)
尿毒症
D.
(来学网)
急性胃炎
E.
(来学网)
甲状腺功能减退
F.
(来学网)
尿崩症
纠正该患者电解质紊乱的措施包括
A.
(来学网)
激素替代治疗
B.
(来学网)
血液透析
C.
(来学网)
积极进行病因诊断进而治疗原发病
D.
(来学网)
限水
E.
(来学网)
补钠
F.
(来学网)
碱化尿液
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)CDE
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