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(来学网)
患者男,40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2 d入院,给予抗感染治疗后体温不降,2 h前出现呼吸困难,烦躁。体格检查:呼吸43次/min,血压97/75 mmHg,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。
最可能的并发症是
A.
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心肌炎
B.
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ARDS
C.
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脑膜炎
D.
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支气管哮喘
E.
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自发性气胸
目前应首选的检查是
A.
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脑脊液检查
B.
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血气分析
C.
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心电图
D.
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血常规
E.
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X线胸片
若X线胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查:PaO
49 mmHg,PaCO
30 mmHg(FiO
=50%)。此时最重要的治疗是
A.
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调整抗生素用量
B.
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提高吸氧浓度
C.
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限制钠水摄入量
D.
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采用呼吸机治疗
E.
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应用肾上腺皮质激素
若患者需要呼吸机治疗,其最佳的通气模式应是
A.
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呼气末正压通气
B.
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压力支持通气
C.
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压力控制通气
D.
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容量控制通气
E.
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同步间歇指令通气
关于应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理,叙述错误的是
A.
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增加肺的功能残气量
B.
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扩张萎陷的肺泡
C.
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增加吸入氧浓度
D.
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促进肺泡水肿消退
E.
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减少肺内动静脉分流
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
(4)A
(5)C
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