女,33岁,C(来学网)P,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。
  1. 提示:查体:血压75/53mmHg,子宫软,无压痛,无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音。急诊应尽快做的处理包括
    A.
    (来学网)立即准备收住院
    B.
    (来学网)备血
    C.
    (来学网)肛查
    D.
    (来学网)氧气吸入
    E.
    (来学网)绝对卧床
    F.
    (来学网)建立静脉通路,抢救休克
  2. 此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目有提示:化验:Hb 70g/L,输液后血压110/69mmHg。
    A.
    (来学网)CT检查
    B.
    (来学网)放射性同位素扫描胎盘定位
    C.
    (来学网)肛查
    D.
    (来学网)腹部B超检查
    E.
    (来学网)NST检查,了解胎儿宫内安危状况
    F.
    (来学网)心电图检查
  3. 此时恰当的处理是提示:B超报告为:部分性前置胎盘。
    A.
    (来学网)立即剖宫产结束分娩
    B.
    (来学网)等待阴道分娩
    C.
    (来学网)行阴道检查,决定是否需要剖宫产
    D.
    (来学网)人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩
    E.
    (来学网)行催产素静滴,加强宫缩,准备阴道分娩
    F.
    (来学网)肌注地塞米松
  4. 提示:决定急诊行手术。术前需要做哪些准备
    A.
    (来学网)备血
    B.
    (来学网)备米索前列醇
    C.
    (来学网)备麦角新碱
    D.
    (来学网)备缩宫素
    E.
    (来学网)备明胶海绵
    F.
    (来学网)备宫纱
  5. 提示:决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症有
    A.
    (来学网)产后出血
    B.
    (来学网)术中有切除子宫的可能
    C.
    (来学网)子宫胎盘卒中
    D.
    (来学网)胎盘粘连
    E.
    (来学网)新生儿窒息
    F.
    (来学网)产褥感染
  6. 术后患者询问前置胎盘如何预防
    A.
    (来学网)加强产前检查
    B.
    (来学网)积极预防与治疗妊高征
    C.
    (来学网)妊娠时避免仰卧及腹部外伤
    D.
    (来学网)尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
    E.
    (来学网)避免宫腔内压力骤然降低
    F.
    (来学网)怀孕时戒烟戒酒,防止被动吸烟
正确答案:
(1)ABDEF
(2)D
(3)A
(4)ABCDEF
(5)ACDF
(6)ADF