(来学网)患者女性,38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示:难免流产。急诊清宫,未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏,急诊入院。B超:宫腔内2.2cm×15cm不规则团块,内有不规则液性暗区,宫颈明显增大,回声欠均匀,前后径4.2cm,盆腔有0.6cm液性暗区,估计出血量超过1000ml,2年前刮宫产一女活婴。
  1. 可能的诊断是
    A.
    (来学网)绒癌
    B.
    (来学网)宫颈妊娠
    C.
    (来学网)胎盘部位滋养细胞肿瘤
    D.
    (来学网)上皮样滋养细胞肿瘤
    E.
    (来学网)失血性休克
    F.
    (来学网)人流不全葡萄胎
  2. 应给的处理是
    A.
    (来学网)再次清宫
    B.
    (来学网)止血药
    C.
    (来学网)输血
    D.
    (来学网)缩宫素10U静脉滴注、肌注
    E.
    (来学网)快速补液
    F.
    (来学网)多巴胺20mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注
  3. 经抢救后仍有阴道流血,可以采取的措施是
    A.
    (来学网)栓塞后宫腔镜下吸出胎囊,电凝止血
    B.
    (来学网)MTX20mg,每日肌注连用五天
    C.
    (来学网)MTX50mg肌注
    D.
    (来学网)双侧子宫动脉栓塞术
    E.
    (来学网)子宫次全切除术
    F.
    (来学网)立止血1000U静点
    G.
    (来学网)急诊行全子宫切除术