孕妇,26岁,G(来学网)P,40周妊娠。阵发性腹痛8h入院。骨盆外测量:髂前上棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。胎方位LOA,胎心率130次/min。阴道检查:宫口扩张7cm,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下1cm,胎膜已破,坐骨棘间径10cm,两侧骨盆壁内倾斜。入院后观察,宫缩强度较好,产程进展不佳。
  1. 产程不进展的原因是
    A.
    (来学网)中骨盆狭窄
    B.
    (来学网)骨盆入口平面狭窄
    C.
    (来学网)扁平型骨盆
    D.
    (来学网)均小骨盆
    E.
    (来学网)漏斗型骨盆
    F.
    (来学网)骨盆出口平面狭窄
  2. 较恰当的处理是
    A.
    (来学网)观察产程
    B.
    (来学网)静滴缩宫素
    C.
    (来学网)使用镇静剂
    D.
    (来学网)后穹窿放置小剂量前列腺醇
    E.
    (来学网)测后矢状径
    F.
    (来学网)剖宫产
  3. 提示:观察3h宫口扩张8cm,胎头位于坐骨棘水平下1cm,宫缩持续45s,间歇2min,强度中等。孕妇呼叫腹痛难忍,腹部脐下2指处有一凹陷,子宫下段压痛,胎心率100次/min。此时可能的诊断是
    A.
    (来学网)先兆子宫破裂
    B.
    (来学网)不完全性子宫破裂
    C.
    (来学网)高张性宫缩乏力
    D.
    (来学网)子宫完全破裂
    E.
    (来学网)胎盘早剥
    F.
    (来学网)继发性宫缩乏力
    G.
    (来学网)活跃期延长
  4. 提示:观察3h,宫口扩张8cm,胎头位于坐骨棘水平下1cm,宫缩持续45s,间歇2min,强度中等。孕妇呼叫腹痛难忍,腹部脐下2指处有一凹陷,子宫下段压痛,胎心率100次/min。应立即采取的处理措施是
    A.
    (来学网)立即做CST,若异常则行剖宫产
    B.
    (来学网)立即行剖宫产术
    C.
    (来学网)静脉注射地西拌
    D.
    (来学网)肌肉注射盐酸哌替啶
    E.
    (来学网)阴道检查,托宫颈,待宫口全后行产钳助产术
    F.
    (来学网)立即产钳助产术
正确答案:
(1)EF
(2)AE
(3)ACG
(4)B