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患者,女性,49岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛,经用药后缓解,2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体:BP12/9kPa,意识模糊,皮肤黄染。T39.8℃。
最有可能的诊断
A.
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慢性胆囊炎急性发作
B.
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AOSC
C.
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感染性休克
D.
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门静脉炎
E.
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胆囊穿孔、腹膜炎,感染性休克
如行手术,最恰当的手术方式是
A.
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胆囊切除术
B.
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胆总管探查,T形管引流术
C.
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胆囊造口术
D.
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胆总管T形管引流+Oddi括约肌成形术
E.
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胆囊切除,胰包膜松动术
急诊术前准备错误的是
A.
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禁食、胃肠减压
B.
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抗炎、抗休克治疗
C.
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备皮、皮试
D.
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物理降温
E.
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清洁灌肠
术后护理错误的是
A.
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观察生命体征、腹部体征变化
B.
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抗炎补液治疗
C.
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腹腔引流管一般手术后2~3天拔除
D.
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T形管经造影后肝内胆管无结石,于术后2周后即可拔除
E.
(来学网)
常见并发症有胆瘘、腹内出血、感染
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