(来学网)病历摘要: 患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。
  1. 急诊最好应先进行哪些检查?
    A.
    (来学网)血常规检查
    B.
    (来学网)血清钾、钠、氯
    C.
    (来学网)腹部体格检查
    D.
    (来学网)血清淀粉酶检查
    E.
    (来学网)腹部平片检查
    F.
    (来学网)B超检查
    G.
    (来学网)CT检查
    H.
    (来学网)诊断性腹腔穿刺
    I.
    (来学网)心电图检查
  2. 诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有: 提示:腹腔穿刺抽到少量黄色液体
    A.
    (来学网)脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
    B.
    (来学网)脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处
    C.
    (来学网)脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处
    D.
    (来学网)经脐水平线与腋前线相交处
    E.
    (来学网)经脐水平线与腋中线相交处
    F.
    (来学网)经脐水平线与腋后线相交处
  3. 闭合性腹部损伤的常见原因有哪些?
    A.
    (来学网)坠落
    B.
    (来学网)碰撞
    C.
    (来学网)弹片
    D.
    (来学网)挤压
    E.
    (来学网)拳击
    F.
    (来学网)利器
    G.
    (来学网)冲击
    H.
    (来学网)脚踢
  4. 腹部闭合性损伤诊断明确之前,观察期间需特别注意:
    A.
    (来学网)血压、脉搏、呼吸的变化
    B.
    (来学网)不随意搬动病人
    C.
    (来学网)腹部体征的变化
    D.
    (来学网)给予止痛剂,减轻疼痛
    E.
    (来学网)血常规变化
    F.
    (来学网)禁食
    G.
    (来学网)灌肠
  5. 腹部损伤的处理原则是:
    A.
    (来学网)窒息、心跳骤停应首先处理
    B.
    (来学网)出血、气胸应首先处理
    C.
    (来学网)将脱出的内脏器官适当回纳腹腔,以免加重损伤
    D.
    (来学网)禁食和胃肠减压
    E.
    (来学网)积极防治休克
    F.
    (来学网)怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查
    G.
    (来学网)非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查
  6. 初步诊断主要考虑哪些疾病? 提示:查体:右上腹壁见挤压伤痕,板状腹,未扪及包块,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。
    A.
    (来学网)肝破裂
    B.
    (来学网)脾破裂
    C.
    (来学网)胃破裂
    D.
    (来学网)胰腺损伤
    E.
    (来学网)十二指肠破裂
    F.
    (来学网)肾挫裂伤
    G.
    (来学网)弥漫性腹膜炎
  7. 急性腹膜炎的临床体征包括: 提示:立位腹部平片示:膈下有新月形阴影,诊断:胃肠道穿孔,弥漫性腹膜炎。
    A.
    (来学网)剧烈腹痛
    B.
    (来学网)腹部压痛、反跳痛
    C.
    (来学网)腹肌紧张
    D.
    (来学网)腹式呼吸减弱
    E.
    (来学网)腹壁静脉露张
    F.
    (来学网)肠鸣音亢进
    G.
    (来学网)移动性浊音阳性
  8. 手术后应如何护理病人? 提示:全麻下行剖腹探查,手术中可见:腹腔内血性液 400ml,胃体可见一“T”型全层破裂,长约8cm,行胃破裂修补、腹腔引流术。
    A.
    (来学网)术后即给予有效半卧位
    B.
    (来学网)禁食,胃肠减压
    C.
    (来学网)维持体液平衡
    D.
    (来学网)吸氧
    E.
    (来学网)严密观察病人生命体征
    F.
    (来学网)保持腹腔引流管通畅
    G.
    (来学网)常规给予止痛药缓解疼痛
    H.
    (来学网)积极防治感染
    I.
    (来学网)并发症的观察
    J.
    (来学网)腹部体征的观察