(来学网)病历摘要: 患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
  1. 初步诊断主要考虑哪些疾病？
    A.
    (来学网)急性重型闭合性颅脑损伤
    B.
    (来学网)脑挫裂伤
    C.
    (来学网)硬脑膜外血肿
    D.
    (来学网)脑疝
    E.
    (来学网)头皮损伤
    F.
    (来学网)颅内肿瘤
  2. 急诊最好应先进行哪些检查？
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)MRI
    C.
    (来学网)X线
    D.
    (来学网)B超
    E.
    (来学网)腰穿
    F.
    (来学网)心电图
  3. 假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施？　提示：CT结果示：多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿
    A.
    (来学网)保持呼吸道通畅
    B.
    (来学网)做好病人的健康教育
    C.
    (来学网)防止休克
    D.
    (来学网)给氧
    E.
    (来学网)取头低脚高位
    F.
    (来学网)建立静脉通道
    G.
    (来学网)做好紧急术前准备
    H.
    (来学网)观察病情，并及时记录
  4. 急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有哪些？
    A.
    (来学网)注射镇静药物
    B.
    (来学网)加以适当约束保护
    C.
    (来学网)寻找躁动原因
    D.
    (来学网)注射吗啡止痛
    E.
    (来学网)输入脱水剂减压
    F.
    (来学网)加强病情观察
  5. 该病人可能出现的主要护理诊断有哪些？
    A.
    (来学网)清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关
    B.
    (来学网)潜在并发症：脑疝
    C.
    (来学网)潜在并发症：癫痫发作
    D.
    (来学网)疼痛：与颅内压增高有关
    E.
    (来学网)知识缺乏：对疾病的认知程度
    F.
    (来学网)便秘
  6. 颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些？　提示：按医嘱行“开颅探查＋血肿清除”急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转。
    A.
    (来学网)意识
    B.
    (来学网)瞳孔
    C.
    (来学网)生命体征
    D.
    (来学网)神经系统病征
    E.
    (来学网)伤口情况
    F.
    (来学网)皮肤粘膜
  7. 针对该病人，气管切开术的目的是：　提示：术后第 3天，病人神志转差，各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。
    A.
    (来学网)解除喉梗阻
    B.
    (来学网)吸除下呼吸道分泌物
    C.
    (来学网)对呼吸停止者施行正压人工呼吸
    D.
    (来学网)避免误吸
    E.
    (来学网)降低呼吸阻力
    F.
    (来学网)减少体力消耗
    G.
    (来学网)减少氧消耗
  8. 行气管切开术注意事项有哪些？
    A.
    (来学网)用吗啡类镇静剂作为术前用药
    B.
    (来学网)病人的头、颈、胸保持在一直线上
    C.
    (来学网)头后仰位
    D.
    (来学网)术中应避开颈前静脉和甲状腺
    E.
    (来学网)气管与气管前筋膜应同时打开
    F.
    (来学网)手术完毕，应注意观察呼吸情况
    G.
    (来学网)了解有无并发症存在
    H.
    (来学网)记录手术过程
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