(来学网)病历摘要: 患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。
  1. 考虑病人可能的疾病是什么？
    A.
    (来学网)胃溃疡
    B.
    (来学网)胆囊炎
    C.
    (来学网)胆石症
    D.
    (来学网)胆道感染
    E.
    (来学网)胰腺炎
    F.
    (来学网)阑尾炎
  2. 哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据？
    A.
    (来学网)口服胆囊造影
    B.
    (来学网)静脉胆道造影
    C.
    (来学网)腹部X线平片
    D.
    (来学网)内镜拟行胰胆管造影
    E.
    (来学网)B型超声检查
    F.
    (来学网)CT检查
    G.
    (来学网)经皮肝穿刺胆管造影
  3. 应采取哪些处理措施？　提示：查体： T 38.2％，P 88次/分，R 18次/分,Bp 126/78mmHg，腹平,腹式呼吸不明显；右上腹深压痛、无反跳痛；Murphy征（+）；B超：肝内外胆管多发性结石，胆囊结石；血常规：WBC 13×10/L。
    A.
    (来学网)密切观察生命体征的变化
    B.
    (来学网)注意腹痛有否加重
    C.
    (来学网)积极抗感染治疗
    D.
    (来学网)开通静脉通道补充体液
    E.
    (来学网)禁食禁水
    F.
    (来学网)做好急诊手术的准备
  4. 胆管结石的临床表现有哪些？
    A.
    (来学网)剑突下或右上腹持续性疼痛
    B.
    (来学网)疼痛可向左肩背部放射
    C.
    (来学网)疼痛可阵发性加剧
    D.
    (来学网)持续发热，但体温不超过38℃
    E.
    (来学网)皮肤巩膜黄染
    F.
    (来学网)消化道症状
  5. 结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是：
    A.
    (来学网)恶心、呕吐
    B.
    (来学网)腹胀、嗳气
    C.
    (来学网)腹痛
    D.
    (来学网)寒战、高热
    E.
    (来学网)黄疸
    F.
    (来学网)腹泻
  6. 手术前的护理措施有哪些？　提示：病人体温 39.5℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压12/8 kpa，腹痛加剧，查体：右上腹明显压痛，准备行手术治疗。
    A.
    (来学网)密切观察病人的生命体征变化
    B.
    (来学网)指导病人卧床休息
    C.
    (来学网)心理护理
    D.
    (来学网)缓解疼痛
    E.
    (来学网)指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食
    F.
    (来学网)取休克体位
    G.
    (来学网)采取降温措施
  7. T管引流的护理措施 : 　提示：病人在全麻下行胆囊切除，胆总管切开取石， T 管引流术。
    A.
    (来学网)妥善固定，以防脱出
    B.
    (来学网)保持有效引流
    C.
    (来学网)每天更换无菌引流袋
    D.
    (来学网)观察病记录引流液的性质和量
    E.
    (来学网)引流不畅时可用生理盐水冲洗
    F.
    (来学网)保护引流管周围皮肤
    G.
    (来学网)严格无菌操作
  8. T 型管拔管的指征有：
    A.
    (来学网)引流量减少至300ml
    B.
    (来学网)一般在手术后1周拔管
    C.
    (来学网)无腹痛
    D.
    (来学网)黄疸消退
    E.
    (来学网)夹管后无不适
    F.
    (来学网)胆管造影证实没有残余结石
    G.
    (来学网)体温下降
    H.
    (来学网)胆管无狭窄
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