(来学网)病历摘要: 患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。
  1. 为明确诊断应选择的检查是:
    A.
    (来学网)局部分层穿刺
    B.
    (来学网)结核菌素试验
    C.
    (来学网)X线摄片
    D.
    (来学网)膝关节穿刺
    E.
    (来学网)血象检查
  2. 该男孩最可能的诊断是: 提示:化验结果:穿刺液细菌培养发现溶血性金黄色葡萄球菌,血中粒细胞 18×10/L,中性粒细胞80%。
    A.
    (来学网)急性血源性骨髓炎
    B.
    (来学网)慢性化脓性骨髓炎
    C.
    (来学网)骨结核
    D.
    (来学网)局限性骨脓肿
    E.
    (来学网)骨巨细胞瘤
    F.
    (来学网)骨化脓性关节炎
  3. 该疾病早期诊断的依据是: 提示:男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。
    A.
    (来学网)起病急,高热,有深压痛
    B.
    (来学网)患部持续疼痛,不愿活动患肢
    C.
    (来学网)X线片显示骨膜反应
    D.
    (来学网)白细胞计数和中性粒细胞增多
    E.
    (来学网)一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
    F.
    (来学网)患肢活动自如
  4. 对该患儿应采取下列哪些治疗方案?
    A.
    (来学网)全身支持疗法
    B.
    (来学网)早期联合应用大剂量抗生素
    C.
    (来学网)早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位
    D.
    (来学网)局部减压引流加植骨术
    E.
    (来学网)应用大剂量激素治疗
  5. 此时最主要的治疗是: 提示: 经联合使用抗生素3天后病情无缓解,骨髓腔穿刺有脓液
    A.
    (来学网)进一步调整抗生素
    B.
    (来学网)应用局部钻孔或开窗引流减压及固定患肢
    C.
    (来学网)彻底清除病灶,搔刮髓腔
    D.
    (来学网)给予降温治疗
    E.
    (来学网)给予输血治疗
    F.
    (来学网)给予补充营养治疗
  6. 该疾病常见的全身并发症有:
    A.
    (来学网)休克
    B.
    (来学网)肝脓肿
    C.
    (来学网)心肌炎
    D.
    (来学网)心包炎
    E.
    (来学网)肺脓肿
    F.
    (来学网)DIC
  7. 术后停留引流管并进行病灶灌洗,要求:
    A.
    (来学网)术后2小时滴入速度要快,每隔15分钟使滴入液似流水样灌入1分钟
    B.
    (来学网)术后12小时滴入速度要快,每隔30分钟使滴入液似流水样灌入2分钟
    C.
    (来学网)术后24小时滴入速度要快,每隔1小时使滴入液似流水样灌入5分钟
    D.
    (来学网)3日后每隔30分钟快速灌入1分钟
    E.
    (来学网)3日后每隔1小时快速灌入1分钟
    F.
    (来学网)3日后每隔2小时快速灌入2分钟
    G.
    (来学网)7日后每隔1小时快速灌入2分钟
    H.
    (来学网)7日后每隔4小时快速灌入2分钟
  8. 引流液经连续多少次细菌培养阴性时,即可拔管?
    A.
    (来学网)1次
    B.
    (来学网)2次
    C.
    (来学网)3次
    D.
    (来学网)4次
    E.
    (来学网)5次
    F.
    (来学网)6次
    G.
    (来学网)7次
  9. 其适宜的处理: 提示:患者未按医生要求前来复查,一年后因左大腿下段红肿,局部有波动感,门诊 X线平片检查示:左股骨下段有大块死骨,死骨外周有大范围高密度骨壳形成。
    A.
    (来学网)Orr疗法
    B.
    (来学网)碟形手术
    C.
    (来学网)切开引流
    D.
    (来学网)大剂量抗生素治疗
    E.
    (来学网)死骨摘除
    F.
    (来学网)不摘除死骨,清洗后放回原处