患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8 h”来诊。患者8 h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3 h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1 h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T 39 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/60 mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（－）；腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 10.2×10(来学网)/L，N 0.87，L 0.13；血清淀粉酶521 U/L；尿淀粉酶1800 U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。