(来学网)患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。
  1. 经患者本人或家属同意,宜首选的治疗药物是
    A.
    (来学网)20%甘露醇静脉滴注
    B.
    (来学网)降血压治疗
    C.
    (来学网)尿激酶静脉滴注
    D.
    (来学网)小分子肝素腹部皮下注射
    E.
    (来学网)扩张血管药
  2. 用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时,不应进行的处理是
    A.
    (来学网)控制脑水肿
    B.
    (来学网)降血压治疗
    C.
    (来学网)继续溶栓治疗
    D.
    (来学网)颅脑CT检查
    E.
    (来学网)对症治疗
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
1.①该患者56岁,年龄在18~80岁之间;②发病在6小时以内;③左侧肢体无力4小时,查体可见:双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级;④脑CT未见异常,已经排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变;⑤患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此,答案选C。