(来学网)患者，女性，63岁。中上腹反复发作节律性疼痛3个月余，加重1周，规律服用阿司匹林肠溶片3年，每日1次，饭前口服100mg。胃镜检查示胃溃疡，幽门螺杆菌检测阳性。
  1. 此患者降低胃酸药首选为
    A.
    (来学网)碳酸氢钠
    B.
    (来学网)碳酸钙
    C.
    (来学网)西咪替丁
    D.
    (来学网)前列腺素E
    E.
    (来学网)奥美拉唑
  2. 该患者可使用以下促进黏膜修复的药物是
    A.
    (来学网)西沙必利
    B.
    (来学网)硫糖铝
    C.
    (来学网)雷尼替丁
    D.
    (来学网)奥美拉唑
    E.
    (来学网)胸腺法新
  3. 该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择
    A.
    (来学网)奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
    B.
    (来学网)奥美拉唑+克拉霉素+四环素
    C.
    (来学网)阿莫西林+甲硝唑
    D.
    (来学网)铋制剂+阿莫西林+四环素
    E.
    (来学网)铋制剂+四环素
正确答案：
(1)E
(2)B
(3)A
答案解析：
1.阿司匹林和其他NSAIDs能抑制黏膜合成前列腺素，削弱细胞保护作用，增加黏膜对损伤的敏感性，导致消化性溃疡，尤其是胃溃疡。H受体拮抗剂对此种溃疡的疗效远较一般的溃疡为差。有研究表明奥美拉唑(40mg/d)有良好效果，不管是否停用NSAIDs，均可使溃疡愈合。
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