(来学网)患者男,37岁,因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30 min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30 min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:T 36.5 ℃,P 56次/min,R 20次/min,BP 130/90 mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0 cm结节,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔不等大,结膜水肿,眼底检查视网膜静脉扩张,视盘充血、边缘模糊;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。
  1. 患者病情变化的原因可能是
    A.
    (来学网)脑炎
    B.
    (来学网)脑膜炎
    C.
    (来学网)布伦斯综合征(Bruns syndrome)
    D.
    (来学网)脑出血
    E.
    (来学网)颅内压增高综合征
  2. 为明确诊断应立即进行的检查是
    A.
    (来学网)腰椎穿刺
    B.
    (来学网)囊尾蚴循环抗体检测(CAb)
    C.
    (来学网)囊尾蚴循环抗原检测
    D.
    (来学网)皮下结节活检
    E.
    (来学网)颅脑CT或MRI
  3. 应选择的治疗是
    A.
    (来学网)吡喹酮
    B.
    (来学网)阿苯达唑
    C.
    (来学网)开颅手术
    D.
    (来学网)20%甘露醇
    E.
    (来学网)地塞米松
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)C