(来学网)患者男,15 岁,因“流涎2个月,步态异常1 个月”来诊。患者2 个月前无诱因出现流涎,说话减少,学习成绩下降,且伴有不自主发笑,表情呆滞。近1个月来,步态异常,步幅小。既往史:2年前曾到过西藏,并食用烤牛、羊肉。查体:意识清楚;心、肺正常;蹒跚步态,记忆力、计算力略差,定向力正常,脑神经无异常,四肢肌力5级,深、浅感觉及共济正常,病理反射未引出。实验室检查:血包虫抗体(-),脑脊液包虫抗体(+)。颅脑CT:左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶,密度略高于脑脊液,囊壁不完整环形强化,明显占位效应。颅脑MRI:基底核多个囊性病灶,边界清楚,T1加权像上呈低信号,可见病灶周围强化,T2加权像上呈高信号。
  1. 包虫病的寄生部位不包括
    A.
    (来学网)
    B.
    (来学网)
    C.
    (来学网)
    D.
    (来学网)
    E.
    (来学网)皮肤、黏膜
  2. 支持脑包虫病诊断的依据不包括
    A.
    (来学网)有颅内压增高的表现
    B.
    (来学网)有癫痫症状
    C.
    (来学网)有去过疫区的经历或与犬类密切接触史
    D.
    (来学网)颅脑CT等影像资料提示颅内占位
    E.
    (来学网)脑脊液包虫抗体(+)
  3. 诊断为脑包虫病,下一步处理措施错误的是
    A.
    (来学网)进一步检查确定其他脏器是否累及
    B.
    (来学网)甲硝唑治疗
    C.
    (来学网)防止并发症的发生
    D.
    (来学网)包囊穿刺活检,进一步明确诊断
    E.
    (来学网)手术切除包囊
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)B