(来学网)患者男，58岁，干部。进行性加重腰疼6个月，伴低热1个月。患者半年前出现右侧腰痛，进行性加重。近1个月，低热，体温最高37.8℃，不伴寒战，无乏力和盗汗。无肉眼血尿，无骨痛和头疼。近4个月来，体重下降3kg。B超检查提示：右肾下极低回声肿物。进一步CT检查示，右肾下极肿物直径8.2cm，平扫呈低密度，边界清，动脉期强化明显，静脉期强化程度减低。既往体健，高血压史5年，口服缬沙坦治疗控制良好。否认糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。否认肾病病史。吸烟20年，平均每日10支。偶尔饮酒。查体：体温37.5℃，脉搏86次／分，血压130/80mmHg，ECOG评分1分。精神正常，轻度贫血貌，皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次／分，律齐。腹部未及包块，无压痛。肠鸣音正常。背部右肾区叩击痛阳性。脊柱四肢和神经系统未见异常。辅助检查：WBC5.6×10/L，Hb100g/L，PLT156×10/L。尿常规：RBC25/HPF，WBC1～2/HPC。ESR25mm/h。肝肾功能正常
  1. 该患者最可能的诊断是（）
    A.
    (来学网)肾结核
    B.
    (来学网)肾转移癌
    C.
    (来学网)肾错构瘤
    D.
    (来学网)肾乳头状细胞癌
    E.
    (来学网)肾嫌色细胞瘤
    F.
    (来学网)肾透明细胞癌
  2. 关于膀胱癌的新辅助化疗，下列叙述中正确的是（）
    A.
    (来学网)膀胱癌的新辅助化疗以含铂类方案为主
    B.
    (来学网)M-VAC是目前最常用的新辅助化疗方案
    C.
    (来学网)新辅助化疗显著提高PT0患者的比例
    D.
    (来学网)主要的获益人群为T3、T4患者新辅助化疗
    E.
    (来学网)降低局部复发率，但不提高生存
    F.
    (来学网)新辅助化疗的主要目的是为了增加保留膀胱的机会
  3. 该患者的临床分期(AJCC7.0)为（）
    A.
    (来学网)ⅠA期
    B.
    (来学网)ⅠB期
    C.
    (来学网)Ⅱ期
    D.
    (来学网)ⅢA期
    E.
    (来学网)ⅢB期
    F.
    (来学网)Ⅳ期
  4. 该患者的术后处理是（）
    A.
    (来学网)化疗
    B.
    (来学网)局部放疗
    C.
    (来学网)IL-2I
    D.
    (来学网)FNΑ
    E.
    (来学网)索拉非尼
    F.
    (来学网)定期观察
  5. 该患者还应完善以下检查中的（）
    A.
    (来学网)静脉尿路造影
    B.
    (来学网)尿培养
    C.
    (来学网)膀胱镜
    D.
    (来学网)肾脏肿物
    E.
    (来学网)穿刺骨扫描
    F.
    (来学网)胸CT
正确答案：
(1)F
(2)ACD
(3)C
(4)F
(5)EF
上一题下一题
章节练习