(来学网)患者女,60岁。诊断为食管胃结合部腺癌。既往体健,无特殊合并症。于6天前行根治性全胃切除术,重建采用Roux-en-Y型吻合。手术过程顺利。手术后有间断发热,最高为38℃,对症用药后可降至正常。患者已排气,开始进流食。2小时前,患者下地活动后突然出现剧烈腹痛,由右上腹向下腹部蔓延至右侧髂窝。同时右侧腹腔引流管变浑浊。
- 患者可能出现的手术并发症是()
- (提示开腹探查发现上腹部腹腔内粘连严重,仔细分离,发现右侧结肠旁沟、肝脏下缘处脓性积液,稠厚、无臭味、略呈黄色。十二指肠残端可见消化液渗漏。)最恰当的手术方式是()
D. (来学网)清理腹腔、大量生理盐水冲洗、放置多根引流
- 该患者应采用的治疗措施包括()
E. (来学网)必要时手术探查,清理积液,腹腔冲洗引流
- (提示以上检查结果:血、尿淀粉酶均在正常范围;泛影葡胺造影显示造影剂顺利通过吻合口,无外漏;超声波提示右上腹肝脏下缘可见积液,稠厚。)患者出现的手术并发症是()
- (提示患者在超声引导下试行穿刺引流,但因积液位置深在,找不到可靠的进针路径,而放弃穿刺。原右侧腹腔引流管冲洗,但不能通畅。静脉应用三代头孢菌素,并禁食、静脉营养支持。观察24小时,患者持续高热,血常规检查提示白细胞20×10/L。)此患者目前最恰当的治疗是()
- 可用于鉴别诊断的检查是()