(来学网)男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。
  1. 本患者临床容易出现
    A.
    (来学网)巨脾
    B.
    (来学网)DIC
    C.
    (来学网)严重感染
    D.
    (来学网)中枢神经系统受侵犯
    E.
    (来学网)齿龈肿胀
  2. 本患者治疗首选
    A.
    (来学网)DA方案
    B.
    (来学网)全反式维A酸
    C.
    (来学网)羟基脲
    D.
    (来学网)VP方案
    E.
    (来学网)骨髓移植
  3. 诊断考虑
    A.
    (来学网)急性早幼粒细胞性白血病
    B.
    (来学网)急性淋巴细胞性白血病
    C.
    (来学网)急性粒细胞性白血病
    D.
    (来学网)慢性粒细胞性白血病急变
    E.
    (来学网)急性单核细胞性白血病
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。(2)全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,而不是杀伤,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。(3)骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性为急性早幼粒细胞性白血病的特点。