(来学网)患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。
  1. 下一步治疗考虑(提示　患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗，复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。)
    A.
    (来学网)立即停用来曲唑
    B.
    (来学网)给予三苯氧胺治疗
    C.
    (来学网)继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每月1次）
    D.
    (来学网)继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每6个月1次）
    E.
    (来学网)换用阿那曲唑治疗
    F.
    (来学网)三苯氧胺+唑来膦酸治疗
  2. 后续系统治疗可以考虑(提示　骨活检：骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。)
    A.
    (来学网)联合静脉化学治疗
    B.
    (来学网)继续TAM内分泌治疗
    C.
    (来学网)芳香化酶抑制药治疗
    D.
    (来学网)戈舍瑞林+芳香化酶抑制药
    E.
    (来学网)双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药
    F.
    (来学网)双侧卵巢切除术
  3. 正确的后续治疗是(提示　骨活检：骨组织中可见炎性细胞浸润，未见肿瘤细胞。)
    A.
    (来学网)继续TAM辅助内分泌治疗
    B.
    (来学网)给予二膦酸盐治疗
    C.
    (来学网)骨病变局部给予放射治疗
    D.
    (来学网)化学治疗+局部放射治疗
    E.
    (来学网)不除外肿瘤进展给予全身化学治疗
    F.
    (来学网)骨病变局部给予放射性粒子植入
  4. 为明确有无骨转移，首选检查为
    A.
    (来学网)骨代谢标志物检查
    B.
    (来学网)髂骨X线片
    C.
    (来学网)髂骨CT
    D.
    (来学网)髂骨MRI
    E.
    (来学网)PET-CT
    F.
    (来学网)骨活检
正确答案：
(1)D
(2)DE
(3)A
(4)F
上一题下一题
章节练习