(来学网)41岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。
  1. 与乳腺癌不良预后有关的因素有
    A.
    (来学网)绝经状况
    B.
    (来学网)肿块大小
    C.
    (来学网)ER2过度表达
    D.
    (来学网)淋巴结状况
    E.
    (来学网)病程长短
    F.
    (来学网)患者年龄
  2. 该患者采用AC方案化疗3个一周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是
    A.
    (来学网)仅照射胸壁野，5000CGY
    B.
    (来学网)仅照射胸壁野，6000CGY
    C.
    (来学网)仅照射锁骨上野，6000CGY
    D.
    (来学网)仅照射锁骨上野，5000CGY
    E.
    (来学网)照射锁骨上野及胸壁野，5000CGY
    F.
    (来学网)照射锁骨上野、腋窝野，6000CGY
  3. 该患者尚未绝经，若曹颙内分泌治疗，应首先采用
    A.
    (来学网)来曲唑
    B.
    (来学网)阿那曲唑
    C.
    (来学网)TAM
    D.
    (来学网)甲地孕酮
    E.
    (来学网)雄激素
    F.
    (来学网)该患者无需内分泌治疗
正确答案：
(1)ABCDF
(2)E
(3)C
答案解析：
(1)乳腺癌的预后于肿块大小、患者年龄、淋巴结状况、Her2过度表达、肿瘤分级等均有关。(2)患者的分期为T1N2M0，具有放疗指证。目前对于乳腺癌放疗的常规术后放疗剂量是50Gy，常规照射锁骨上野及胸壁野。(3)ER或PR阳性乳腺癌患者可采用内分泌治疗，绝经前妇女多用TAM治疗，芳香化酶抑制剂适用于绝经后妇女。
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