(来学网)患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。
  1. 目前的处理是(提示 急诊颅脑CT:左顶叶实质内团状高密度影,密度尚均匀,边界尚清晰,灶周水肿明显,脑中线受压向右侧移位。)
    A.
    (来学网)立即预约颅脑MRI明确诊断
    B.
    (来学网)立即用甘露醇进行脱水治疗
    C.
    (来学网)立即进行脑室引流减压
    D.
    (来学网)立即进行急诊手术
    E.
    (来学网)急诊脑部放射治疗
    F.
    (来学网)急诊化学治疗
  2. 可能的诊断有(提示 颅脑MRI:T1像病灶呈等高信号,边缘有不均一强化,中央见液化囊性变;T2像病灶呈等低、高信号。)
    A.
    (来学网)脑转移瘤
    B.
    (来学网)脑膜瘤
    C.
    (来学网)脑胶质瘤
    D.
    (来学网)脑淋巴瘤
    E.
    (来学网)脑生殖细胞瘤
    F.
    (来学网)垂体瘤
    G.
    (来学网)颅咽管瘤
    H.
    (来学网)脊索瘤
  3. 如诊断为脑胶质瘤,则治疗策略是
    A.
    (来学网)放射治疗
    B.
    (来学网)化学治疗
    C.
    (来学网)生物治疗
    D.
    (来学网)手术治疗
    E.
    (来学网)放射治疗+化学治疗
    F.
    (来学网)手术+放射治疗
    G.
    (来学网)手术+化学治疗
    H.
    (来学网)手术+化学治疗+放射治疗
  4. 术后诊断为脑胶质瘤,其随访策略是
    A.
    (来学网)每月颅脑CT检查,持续5年
    B.
    (来学网)每月颅脑MRI检查,持续5年
    C.
    (来学网)每3个月颅脑CT检查,持续5年
    D.
    (来学网)每3个月颅脑MRI检查,持续5年
    E.
    (来学网)每6个月颅脑CT检查,持续5年
    F.
    (来学网)每6个月颅脑MRI检查,持续5年
  5. 为明确诊断,最先进行的检查为
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规和粪常规
    C.
    (来学网)血生化
    D.
    (来学网)脑脊液检查
    E.
    (来学网)颅脑CT
    F.
    (来学网)颅脑MRI
正确答案:
(1)B
(2)ACD
(3)H
(4)D
(5)E