(来学网)患者,女性,30岁。行肝破裂修补术。术中吸出腹腔内混有胆汁血1500ml,术后6小时出现进行性呼吸困难,增加吸氧浓度后症状和体征无改善,胸片示两肺广泛点片状阴影,脉搏110次/分,血压90/70mmHg。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肺炎
    B.
    (来学网)支气管痉挛
    C.
    (来学网)急性心力衰竭
    D.
    (来学网)肺不张
    E.
    (来学网)急性呼吸窘迫综合征
  2. 哪项不是肺的病理变化
    A.
    (来学网)肺大泡
    B.
    (来学网)肺间质、肺泡内水肿
    C.
    (来学网)肺泡萎缩,透明膜形成
    D.
    (来学网)肺通气/灌流比值失调
    E.
    (来学网)肺淤血
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)患者大量出血,术后6小时出现进行性呼吸困难,增加吸氧浓度后症状和体征无改善,胸片示两肺广泛点片状阴影,脉搏110次/分,急性呼吸窘迫综合征的诊断特点有即胸片或CT扫描,可见双侧阴影且不能完全用胸腔积液解释、肺叶/肺萎陷、结节;患者最有可能是急性呼吸窘迫综合征。