(来学网)患者女,45岁。因“肾上腺占位”为进一步手术治疗收住院。既往高血压4年,呈波动性高血压,偶尔血压增高达240/110 mmHg,伴心慌、气短,头晕、头痛。否认其他病史。心功能Ⅰ级。
  1. 该患者术前必须进行的检查包括
    A.
    (来学网)ECG
    B.
    (来学网)超声心动图
    C.
    (来学网)甲状腺功能
    D.
    (来学网)血常规
    E.
    (来学网)胸部X线片
    F.
    (来学网)血及尿中儿茶酚胺及其代谢产物
    G.
    (来学网)声带情况
  2. 以下符合嗜铬细胞瘤诊断的有
    A.
    (来学网)去甲肾上腺素分泌增加
    B.
    (来学网)静脉注射酚妥拉明2 MIN后血压下降35/25 MMHG
    C.
    (来学网)尿VMA呈阳性
    D.
    (来学网)阵发性或持续性血压升高
    E.
    (来学网)心悸、多汗、精神紧张
    F.
    (来学网)肾上腺素分泌增加
    G.
    (来学网)多巴胺分泌增加
  3. 患者确诊为嗜铬细胞瘤,术中发生心动过速时,首选
    A.
    (来学网)洋地黄
    B.
    (来学网)奎尼丁
    C.
    (来学网)艾司洛尔
    D.
    (来学网)苯妥英钠
    E.
    (来学网)苄胺唑啉
    F.
    (来学网)普萘洛尔
    G.
    (来学网)盐酸地尔硫(合贝爽)
  4. 术前准备应包括
    A.
    (来学网)Α-受体阻滞剂:短效的有酚妥拉明,长效的有苯苄胺
    B.
    (来学网)Β-受体阻滞剂:如普萘洛尔1~2 MG,短效制剂艾司洛尔
    C.
    (来学网)术前对患者的体液容量准备也非常重要,体重逐步增加是准备有效的一个指征
    D.
    (来学网)术前用药,目的是为了缓解患者的紧张、焦虑情绪
    E.
    (来学网)及时给予碳酸氢盐纠正酸中毒
    F.
    (来学网)补钾
  5. 麻醉前必要准备应包括
    A.
    (来学网)备好各种血管活性药
    B.
    (来学网)开放2条以上静脉通路
    C.
    (来学网)准备直接动脉测压系统
    D.
    (来学网)放置漂浮导管
    E.
    (来学网)备好食管超声
    F.
    (来学网)准备多个微量输注泵
    G.
    (来学网)准备自体血回输装置
正确答案:
(1)ABDEF
(2)ACDEF
(3)C
(4)ABCD
(5)ABCF
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)