患者男性，82岁，因"间断心悸、气促3年余，加重1个月，突发上腹痛3小时"入院。3年前患者无明显诱因反复出现心悸、气促，持续数十分钟至数小时，曾就诊于社区医院，行心电图检查提示"心房颤动"，静脉予胺碘酮后转复。此后，患者仍间断有上述症状，每年1～2次，发作时自行口服胺碘酮200mg后，约数小时症状可逐渐缓解。近1个月，患者夜间频发上述症状，共3次，均服用胺碘酮后逐渐缓解。入院前12小时，患者于夜间排尿后再次发作心悸、气促，伴轻微头晕，自服胺碘酮200mg未能缓解，加服倍他乐克12.5mg后逐渐缓解。入院前3小时，患者再次发作心悸、气促，伴持续性剧烈上腹部疼痛，无放射痛，无其他伴随症状，呼叫120急救中心送至医院。既往史：否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。否认吸烟史。无早发冠心病家族史。查体：T36.6℃，P57次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，双下肺未闻及湿啰音。心界不大，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，未闻及腹部血管杂音，双下肢无水肿。血常规：白细胞12.18×109/L，中性粒细胞0.93，血红蛋白128.2g/L，血小板149×109/L。电解质：K+3.9mmol/L，Na+140.1mmol/L，Cl-106.8mmol/L。凝血功能：D-Dimer238g/L，INR1.09。蛋白C活性73.3%，蛋白S活性108.0%。心肌损伤标志物：CK-MB23.9g/L，MYO453.30g/L，TNI11.74g/L。超声心动图：左房前后径3.0cm，左心室舒张末期内径5.0cm，室间隔厚度1.0cm，低左心室射血分数64%，左心室下壁基底段运动异常。常规12导联心电图如图71所示。(来学网)