患者男,78岁,因"生气后胸痛、憋气6h"就诊。否认高血压、糖尿病病史,血脂情况不详。吸烟史20支/d×50年。查体:P110次/分,R30次/分,BP150/80mmHg;体型肥胖,端坐位,口唇发绀,颈静脉充盈;双肺满布干、湿啰音;心界不大,HR110次/分,律齐,可闻第3心音奔马律;双下肢无水肿。心电图见
(来学网)
- 下一步处理措施包括()
- (提示:入院45min后,经过药物治疗心力衰竭后效果不明显,仍端坐呼吸。)下一步处理措施包括()
A. (来学网)继续药物治疗,至心力衰竭控制好转,患者能平卧后再行造影
C. (来学网)再次向家属交代病情,并签署介入治疗知情同意书
D. (来学网)各方努力创造使患者具备急诊介入治疗的条件
- (提示:入院75min后,在与患者家属充分沟通后,对患者进行气管内插管、镇静等治疗后,使患者平卧。先植入IABP,后行冠状动脉造影检查发现:冠状动脉分布呈左优势型;前降支自开口闭塞,局部有血栓征象;回旋支于发出后2cm处狭窄90%;右冠状动脉中段狭窄70%。)对患者进行的血运重建方式应为()
C. (来学网)LAD治疗成功后同时行LCX介入治疗
D. (来学网)LAD治疗成功后,如患者血流动力学稳定,择期处理LCX
E. (来学网)在LAD介入治疗时,先行血栓抽吸,抽吸后如无残余狭窄可不植入支架
F. (来学网)在LAD介入治疗时,先行血栓抽吸,抽吸后不管是否有残余狭窄均应植入支架
- (提示:患者于LAD植入1枚支架后安全送回CCU。)下一步处理措施包括()
A. (来学网)根据患者的血流动力学状态调整血管活性药物的用量
D. (来学网)严密观察病情变化,条件允许时尽快脱离呼吸机
E. (来学网)跟家属交代介入治疗成功,患者已脱离危险
F. (来学网)条件允许时尽快加用ACEI及Β受体阻滞药