(1)1.急性胸痛患者在急诊室首次就诊时，医务人员在第一时间应该进行的检查项目是了解患者的胸痛是否为心源性以及生命体征是否平稳。由于患者是自行步行入院且胸痛已经缓解，说明其生命体征稳定。必要的快速检查是心电图和心肌酶，以确定是否为心源性。由于患者发病于饮酒后，应排除急性胰腺炎。(2)2.根据患者反复发作胸痛和持续加重2h的临床特点，结合有特征性意义的心肌酶明显升高，虽然没有心电图的ST段上抬，但仍可明确诊断为非ST段抬高型心肌梗死。患者无吞咽等刺激征，可排除食管炎，无腹膜刺激征也可排除急性胰腺炎，胸痛持续2h不缓解和心肌酶明显升高也可除外不稳定型心绞痛和心肌炎。(3)3.对于非ST段抬高型心肌梗死，如果患者入院时生命体征稳定，应先进行危险分层。根据本例患者的情况，除体胖和血脂异常，没有其他危险因素，可确定为低危患者，应收入院监护留观，并积极实施药物保守治疗。溶栓是不恰当的，也是无益的。此患者病情稳定且心电图基本恢复正常，积极行急诊PCI同样不优于药物保守治疗，不予考虑，但不能让患者回家。(4)4.对非ST段抬高型心肌梗死保守治疗患者，应用缓解缺血药物和抗血小板药物是基本用药，注射肝素尤其是低分子量肝素对急性期患者是有益的。对所有急性冠状动脉综合征患者积极强化他汀类药物治疗能有效降低心脏事件和改善预后。其他2种药在该患者都没有必要。(5)5.明确诊断为心肌梗死的患者，在围急诊期或择期都应该行冠状动脉造影或冠状动脉CT检查，了解冠状动脉病变情况，但行磁共振检查共识并不推荐。医务人员有义务倡导每一个冠心病患者（不管病情轻重）有健康的生活方式，进行减肥运动和戒烟。由于冠心病的基因尚不明确，尽管患者父亲死于冠心病，仍没必要行基因学检查；心肌梗死急性期不宜行核素心肌成像检查。(6)6.心肌桥可以引起心绞痛症状，但很少诱发心肌梗死；X综合征是心绞痛的病因之一，也很少引起心肌梗死。LAD近段斑块可以发生此处的冠状动脉痉挛，也会发生斑块破裂，继而诱发冠状动脉闭塞性血栓形成。