(来学网)患者男,70岁,因"间断活动时憋气3年,加重6个月"就诊。行走1000m可诱发,无静息发作。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年,服用二甲双胍治疗。
  1. 病史采集中,除上述信息外,从诊断与鉴别诊断考虑,还需要重点采集的信息有( )
    A.
    (来学网)憋气时是否伴有胸痛、心悸
    B.
    (来学网)憋气发作持续时间及缓解方式
    C.
    (来学网)憋气时是否伴有喘鸣音
    D.
    (来学网)是否有慢性咳嗽、咳痰病史
    E.
    (来学网)是否吸烟
    F.
    (来学网)是否合并血脂异常
    G.
    (来学网)是否有冠心病等心血管疾病家族史
    H.
    (来学网)有无静脉曲张病史
  2. (提示:患者描述其憋气一般于停止活动后5min左右缓解,不伴胸痛、心悸,无喘鸣音。既往无烟酒嗜好,血脂情况不详,无慢性咳嗽、咳痰史,无静脉曲张病史。)应该考虑的疾病有( )
    A.
    (来学网)心绞痛
    B.
    (来学网)心功能不全
    C.
    (来学网)主动脉瓣狭窄
    D.
    (来学网)肥厚型心肌病
    E.
    (来学网)支气管哮喘
    F.
    (来学网)肺栓塞
  3. 对该患者进行查体时,应该重点关注( )
    A.
    (来学网)主动脉瓣听诊区是否存在杂音
    B.
    (来学网)胸骨左缘第3肋间隙是否有收缩期杂音
    C.
    (来学网)双肺是否有啰音,以及啰音的分布特点
    D.
    (来学网)下肢是否有水肿
    E.
    (来学网)移动性浊音是否阳性
    F.
    (来学网)颈静脉是否充盈或怒张
    G.
    (来学网)腹部是否有压痛
    H.
    (来学网)P2是否亢进
  4. (提示:经过查体后,未发现明显阳性体征,考虑诊断为劳力性心绞痛。)为了对该患者进行危险分层,应考虑给做的检查有( )
    A.
    (来学网)超声心动图
    B.
    (来学网)心电图运动试验
    C.
    (来学网)动静态心肌显像
    D.
    (来学网)血脂谱
    E.
    (来学网)血常规
    F.
    (来学网)血小板聚集率
  5. (提示:实验室检查:糖化血红蛋白7.5%,SCr145μmol/L。超声心动图:LVEF=40%。运动心肌显像:前壁广泛缺血。拟对该患者行冠状动脉造影,如果条件适合行介入治疗。)术前需要做的准备有( )
    A.
    (来学网)加用双联抗血小板治疗,并给予负荷量
    B.
    (来学网)停用二甲双胍
    C.
    (来学网)利尿治疗
    D.
    (来学网)加用地高辛强心治疗
    E.
    (来学网)术前12H开始水化
    F.
    (来学网)静脉滴注硝酸酯类药物