(来学网)患者男性,65岁,退休工人。患者一周前提重物时出现心前区闷胀感,休息后缓解;10小时前因情绪激动突发胸前区压榨样疼痛,程度加重,未放射至其他部位,先后含服硝酸甘油3次后稍有缓解。患者既往有胃溃疡史,吸烟20年,饮酒少量。查体:体温36.8℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心音正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺少许湿啰音,肝脾未触及,双下肢轻度水肿。辅助检查:心电图(ECG)V1~V6导联ST段上抬0.15mV,T波倒置,Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波倒置,出现Q波;血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)17.6U/L,肌钙蛋白(TnI)30.275μg/L,血钾3.3mmol/L,左室射血分数(EF)35%。
- 该患者入院后应采取的护理措施是( )
- 为协助明确诊断,以下必要的辅助检查是( )
D. (来学网)24小时动态心电图(HOLTER)
- 提示:患者入院3小时后,突发心悸、呼吸困难,端坐呼吸,心率132次/分,血压140/89mmHg,咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音。针对该患者此时病情变化的抢救护理措施,下列叙述正确的是( )
E. (来学网)建立静脉通道,给予强心、利尿等对症治疗,观察疗效及副作用
- 提示:经过积极抢救、治疗,患者于一周后行冠状动脉造影+经皮冠状动脉内支架置入术,于前降支中、近段各植入支架一枚,于回旋支中段、右冠中段各植入支架一枚。术后予以抗凝、补液对症治疗。对该患者术后观察的要点是( )
A. (来学网)观察穿刺部位有无渗血、血肿、皮下瘀斑
B. (来学网)观察手术肢体颜色、温度、感觉、活动情况及足背动脉搏动情况
E. (来学网)观察有无皮肤出血点、牙龈出血、血尿、便血等出血情况
- 在该患者心电监护过程中,需要紧急处理的情况是( )
C. (来学网)R-ON-T现象(室性期前收缩落在前一搏动的T波之上)
E. (来学网)连续出现两个以上多源性室性期间收缩
- 提示:患者经过10天的治疗和护理,状态平稳,可以出院。护士对患者进行出院指导。关于患者出院后应避免的诱发疾病的行为,下列叙述正确的是( )