(来学网)男性,26岁,因低热、乏力、咳嗽、咳痰1个月入院。胸部X线显示:右上斑片状阴影,可疑空洞,左下散在斑点状阴影,PPD皮试强阳性,痰抗酸菌(++),痰结核菌培养阳性,给予抗结核2HREZ/7HRE 9个月治疗。
  1. 如该患者治疗9个月后,痰涂片抗酸菌仍阳性,肺部病变不见好转,最可能是
    A.
    (来学网)患者排出的是死菌
    B.
    (来学网)支气管结核
    C.
    (来学网)原发耐多药结核病
    D.
    (来学网)继发耐多药结核病
    E.
    (来学网)耐H结核病
  2. 因活动性肺结核而入院,PPD皮试强阳性,治疗9个月后临床治愈,PPD皮试72小时可能是
    A.
    (来学网)-
    B.
    (来学网)--
    C.
    (来学网)+
    D.
    (来学网)++
    E.
    (来学网)+++
  3. 判断肺结核是否临床治愈最佳标准
    A.
    (来学网)症状消失,胸部X线显示空洞闭合,疗程结束时,痰涂片3次阴转
    B.
    (来学网)症状消失,胸部X线显示病变已纤维化或硬结,空洞闭合
    C.
    (来学网)症状消失,胸部X线显示空洞闭合,病变明显吸收,治疗第2个月时痰涂片3次阴转,痰结核菌培养阴性,以后无痰未查
    D.
    (来学网)症状和胸部X线改变同上,疗程结束前至少连续3个月以上涂片及培养阴性。(每个月至少3次痰涂片,1~2次培养)
    E.
    (来学网)培养阴性
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)经正规抗结核治疗9个月后,痰涂片抗酸菌仍阳性,肺部病变不见好转,最可能是原发耐多药结核病。(2)活动性肺结核而入院,治疗9个月后临床治愈,PPD皮试72小时可能是仅呈一般阳性,表示曾经感染过结核。(3)判断肺结核是否临床治愈的最佳标准是症状消失,胸部X线显示空洞闭合,病变明显吸收,疗程结束前至少连续3个月以上涂片及培养阴性。