(来学网)男性,40岁,肺结核病史2年,间断HER治疗,胸片示右上中肺野斑片阴影,其内可见一厚壁空洞,近2天反复咯血,总量约300ml,为进一步治疗收入院。
  1. 若患者咯血突然中断,明显发绀,呼吸微弱,挣扎,抽搐,最可能的诊断是
    A.
    (来学网)失血性休克
    B.
    (来学网)急性心梗
    C.
    (来学网)心力衰竭
    D.
    (来学网)咯血窒息
    E.
    (来学网)肺性脑病
  2. 以下哪项措施是不正确的
    A.
    (来学网)冰袋敷右上胸部
    B.
    (来学网)温凉饮食
    C.
    (来学网)绝对卧床
    D.
    (来学网)积极抗感染治疗
    E.
    (来学网)积极输血治疗
  3. 此患者应采取的体位是
    A.
    (来学网)平卧位
    B.
    (来学网)左侧卧位
    C.
    (来学网)右侧卧位
    D.
    (来学网)半卧位
    E.
    (来学网)坐位
  4. 发生以上情况首先应采取的措施是
    A.
    (来学网)迅速补充血容量,提高血压
    B.
    (来学网)配血、输血
    C.
    (来学网)紧急体位引流排血,保持呼吸道畅通
    D.
    (来学网)急行心外按压
    E.
    (来学网)静点呼吸兴奋药
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)C
(4)C
答案解析:
(1)血块堵塞呼吸道引起窒息。(2)对大量急性咯血或长时间少量咯血不止,或经一般止血效果不佳者,可间歇少量输血。此患者属中等量咯血,可用其他常规止血药物治疗。(3)咯血患者,应取患侧卧位,压迫止血、防止血块堵塞患侧支气管,引起窒息,并避免病灶向健侧播散。(4)清理呼吸道,保持呼吸道畅通。