(来学网)患者男，60岁。因巩膜、皮肤黄染及尿液颜色加深来院就诊。体格检查：消瘦，肝右肋下1.5cm，质地一般，没有疼痛。辅检粪便颜色呈灰白色，尿胆原阴性，尿胆红素强阳性。血总胆红素320μmmol/L，ALT98U/L，AST83U/L。
  1. 根据以上检查结果可初步判断患者的黄疸类型为
    A.
    (来学网)溶血性黄疸
    B.
    (来学网)肝细胞性黄疸
    C.
    (来学网)胆汁淤积性黄疸
    D.
    (来学网)肝前性黄疸
    E.
    (来学网)肝性黄疸
  2. 如为上述所判定，血清酶活性升高最显著的是
    A.
    (来学网)AFU
    B.
    (来学网)CHE
    C.
    (来学网)LCAT
    D.
    (来学网)ALP
    E.
    (来学网)MAO
正确答案：
(1)C
(2)D
答案解析：
1.该患者临床症状呈典型的无痛性、严重黄疸，血中胆红素升高，粪便颜色呈灰白色，血转氨酶活性呈中等程度增高，未有肝细胞的严重损害，符合胆汁淤积性黄疸的诊断要点。因此本题正确答案是C。
2.胆汁淤积性黄疸时，胆汁反流可洗脱下胆管表面的ALP，使其释放入血，血中含量可达正常上限的数倍。因此本题正确答案是D。
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