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男性,62岁,有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg (26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来院就诊。
患者急诊处理,首选的血管扩张药为
A.
(来学网)
哌唑嗪
B.
(来学网)
硝酸甘油
C.
(来学网)
尼群地平
D.
(来学网)
硝苯地平缓释片
E.
(来学网)
硝普钠
患者目前情况禁用的药物为
A.
(来学网)
呋塞米
B.
(来学网)
吗啡
C.
(来学网)
β受体阻滞药
D.
(来学网)
硝苯地平
E.
(来学网)
多巴酚丁胺
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
1.患者为高血压急症,处理原则为必须迅速使血压下降,以静脉给药最为适宜,首选药物为硝普钠,可直接扩张动静脉使血压迅速下降。硝苯地平口含亦能较快降低血压,但该患者已伴有急性左心衰竭,故硝苯地平不能作为首选。其他选项所列药物也可在高血压时应用,但非急诊首选。
2.高血压急症处理原则如上所述,利尿药、ACEI、吗啡、β受体阻滞药等在高血压急症时应用均属适应证范畴。但多巴酚丁胺不属于降血压药物且可升高血压.因此列为禁忌。
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