(来学网)患者，女，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力查体：体温37℃，脉搏70次/min，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不齐，心率76次/min，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)急性心肌炎
  • B.
    (来学网)急性心包炎
  • C.
    (来学网)扩张型心肌病
  • D.
    (来学网)感染性心内膜炎
  • E.
    (来学网)冠心病
正确答案：
A
答案解析：
①患者的临床表现符合急性心肌炎（病毒性可能性大）；②患者无胸痛，体征未见心包摩擦感（音），不支持急性心包炎；③患者心脏无扩大，无心力衰竭表现，不符合扩张型心肌病；④患者既往无心脏疾病，无瓣膜病，本次体温不高，感染性心内膜炎的可能性极小；⑤22岁女性患者冠心病的可能性很小
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