(来学网)患者男性，58岁，已婚，左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余，体检：左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块，平卧后不消失，双侧睾丸及附睾正常。
  1. 该患者可能的诊断为() 
    A.
    (来学网)附睾炎 
    B.
    (来学网)精索静脉曲张
    C.
    (来学网)鞘膜积液
    D.
    (来学网)左肾肿瘤
    E.
    (来学网)腹股沟疝
    F.
    (来学网)睾丸肿瘤
  2. 为明确诊断，需进一步检查的项目有() 
    A.
    (来学网)肾图 
    B.
    (来学网)泌尿系CT
    C.
    (来学网)阴囊彩色多普勒超声
    D.
    (来学网)泌尿系MRI
    E.
    (来学网)静脉内尿道造影(IVU)
    F.
    (来学网)全身放射性核素扫描
  3. 该患者确诊为左肾肿瘤和继发性左侧精索静脉曲张，下一步的治疗措施为()
    A.
    (来学网)腹膜后精索静脉曲张结扎术
    B.
    (来学网)腹腔镜下精索静脉曲张结扎术
    C.
    (来学网)左肾肿瘤根治性切除术
    D.
    (来学网)左肾肿瘤根治性切除术联合腹膜后精索静脉曲张结扎术
    E.
    (来学网)显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术
    F.
    (来学网)精索静脉曲张高位结扎术
  4. 该患者左侧精索静脉曲张的可能原因是() 
    A.
    (来学网)左精索静脉行程长并呈直角进入肾静脉，回流阻力大
    B.
    (来学网)左精索静脉易受前侧的乙状结肠压迫
    C.
    (来学网)左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间受压，影响回流，形成近端钳夹现象
    D.
    (来学网)髂总动脉压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成远端钳夹现象
    E.
    (来学网)左侧肾肿瘤压迫左精索静脉
    F.
    (来学网)精索静脉内癌栓
正确答案：
(1)BD
(2)BCD
(3)C
(4)ABCE
答案解析：
(1)肾肿瘤继发精索静脉曲张也可能引起同侧阴囊坠胀感。 (2)怀疑患者为继发性精索静脉曲张，需行泌尿系CT阴囊彩超和泌尿系MRI检查以明确诊断。(3)继发性精索静脉曲张在解除原发病后可好转。
上一题下一题
章节练习