(来学网)患者女性,41岁,因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变,无症状,查体无异常,尿常规检查正常。
  1. 为明确诊断,宜选择的方法是检查() 
    A.
    (来学网)肾动态显像
    B.
    (来学网)泌尿系统MRI
    C.
    (来学网)肾动脉造影
    D.
    (来学网)PET-CT
    E.
    (来学网)静脉尿道造影(IVU)
    F.
    (来学网)腹部泌尿系平片(KUB)
    G.
    (来学网)泌尿系统CT
    H.
    (来学网)逆行肾盂造影
  2. 对该患者应考虑的可能诊断是() 
    A.
    (来学网)肾结石
    B.
    (来学网)肾盂肾炎
    C.
    (来学网)肾囊肿
    D.
    (来学网)多囊肾
    E.
    (来学网)肾结核
    F.
    (来学网)肾脓肿
  3. 对该患者应追问有诊断意义的病史为() 
    A.
    (来学网)手术外伤史
    B.
    (来学网)毒物接触史
    C.
    (来学网)感染性疾病史
    D.
    (来学网)家族遗传病史
    E.
    (来学网)输血史
    F.
    (来学网)药物过敏史
  4. 对该患者应采取的进一步检查包括()
    A.
    (来学网)尿培养
    B.
    (来学网)尿细胞学检查
    C.
    (来学网)泌尿系统CT
    D.
    (来学网)逆行肾盂造影
    E.
    (来学网)腹部泌尿系平片(KUB)
    F.
    (来学网)PET-CT
  5. 结合该患者病史及泌尿系统CT检查所见,应诊断为()【提示】患者4年前体检时发现双肾有囊性病变,其母亲与妹妹都有肾囊性病变史,均健在。该患者的泌尿系统平扫和增强CT图像。
    A.
    (来学网)双肾结核
    B.
    (来学网)双肾结石
    C.
    (来学网)显性遗传性多囊肾
    D.
    (来学网)隐性遗传性多囊肾
    E.
    (来学网)双侧多发肾囊肿
    F.
    (来学网)双侧囊腺瘤
正确答案:
(1)BG
(2)ACDE
(3)CD
(4)ACE
(5)BC
答案解析:
(5)显性遗传性多囊肾即成人型多囊肾。该患者起病时间较晚,病变发展相对缓慢,目前血压和血肌酐正常,且家族中母亲及妹妹均有类似病史,故应为显性遗传性多囊肾。